درمان با مهار کنندههای SGLT2خطر آسیب حاد کلیوی را کاهش میدهد
3131 اوت 2017- محققان میگویند: به نظر نمیرسد که مهارکنندههای کوترانسپورتر سدیم گلوکز(SGLT2) خطر آسیب حاد کلیوی (AKI) را افزایش دهد. این گروه از داروهای دیابت نوع 2 حتی ممکن است اثر محافظتی بر کلیهها داشته و خطر AKI را کاهش دهند.
محققان دانشکدهی پزشکی Icahn مطالعهای را در پاسخ به هشدار سال 2016 اداره ی غذا و داروی آمریکا انجام دادند. سال گذشته FDAهشداری در رابطه با افزایش خطر ابتلا به AKI با مصرف داروهای اینوکانا (کاناگلیفلوزین) و Forxiga(داپاگلیفلوزین) اعلام کرد اما در مورد داروی Jardiance یا امپاگلیفلوزین این خطر اعلام نشد.
حدود 1600 نفر از افراد تحت درمان با مهار کنندههای SGLT2 و همین تعداد افراد مبتلا به دیابت که تحت درمان با این داروها نبودند، برای مدت 14 ماه تحت بررسی قرارگرفتند. این دو گروه از نظر سنی، جنسیت،میزانHbA1c و بیماریهای هم آیندی(عوارض دیگر) همسان بودند.
محققان دریافتند که مصرف مهارکنندههای SGLT2 با خطر پایینتری برای آسیب حاد کلیوی همراه است، آنها امیدوارند یافتههای تحقیق اخیر منجر به بازنگری FDA در مورد این داروها شود.
نویسندگان این مقاله میگویند: پیام این مطالعه این است که مصرف مهار کنندههای SGLT2در مقایسه ی بین بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با شرایط مشابه، موجب افزایش خطر AKIنمیشود. این احتمال وجود دارد که نگرانی در مورد AKIبیماران را از مصرف این گروه از داروها، منصرف کند.
در گزارشی که در سال پیش در مورد خطر آسیب حاد کلیوی با مصرف داروهای مهار کنندهی SGLT2آمده بود، یک گروه مقایسه ای وجود نداشت، بنابراین خطری که آنرا مربوط به مهار کنندههای SGLT2معرفی کردند، هنوز نامشخص است زیرا همه میدانند که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حتی قبل از مصرف این داروها، در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به AKIهستند.
با این حال، محققان تاکید کردند اگر چه مهار کنندههای SGLT2 دارای اثر محافظتی بر روی کلیهها هستند اما مکانیزم عملکرد آنها در افزایش خطرAKI ، احتمالاً به دلیل از دست دادن مقادیر زیادی مایع از طریق ادرار است، بویژه اگر این داروها به هنگام بیماری یا همراه با سایر داروها مصرف شوند. یافتههای این مطالعه بصورت آنلاین در مجلهی Diabetes Care منتشر شد.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/aug/scientists-find-sglt2-inhibitors-could-lower-acute-kidney-injury-risk-99644146.html